https://expressbydgoski.pl
reklama
MKTG SR - pasek na kartach artykułów

Nowe zasady opieki nad ciążą

- Spełniliśmy postulaty środowiska położnych - mówi dyrektor Wojciech Zawalski z Narodowego Funduszu Zdrowia
- Spełniliśmy postulaty środowiska położnych - mówi dyrektor Wojciech Zawalski z Narodowego Funduszu Zdrowia Tomasz Czachorowski
Rozmowa z Wojciechem Zawalskim, dyrektorem departamentu świadczeń opieki zdrowotnej centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, o nowym prawie, które pozwala położnym prowadzić ciąże fizjologiczne.

Od nowego roku ciężarne mają wybór. Ciąże mogą prowadzić u lekarza specjalisty z dziedziny ginekologii i położnictwa lub u położnej. Na jakich konkretnie zasadach?
Każda położna podstawowej opieki zdrowotnej, która ma na 
swojej liście ciężarną, od 1 stycznia może opiekować się jej ciążą. Przepisy obejmują tylko ciąże fizjologiczne, a więc bez powikłań. Zasady są analogiczne jak dla lekarza sprawującego opiekę nad ciążą. Wszystkie wizyty odbywają się zgodnie z harmonogramem określonym w standardach opieki nad ciążą fizjologiczną, w odpowiednio wyposażonym gabinecie i po podpisaniu umowy z laboratorium diagnostycznym, gdzie pacjentki dostaną możliwość przeprowadzania badań laboratoryjnych. Narodowy Fundusz Zdrowia płaci tak samo za opiekę nad ciążą sprawowaną przez lekarza, jak i przez położną - ryczałtem, za określone okresy czasu, do 10 tygodnia ciąży, do 14 tygodnia ciąży etc.

Przeczytaj też: Bydgoszczanka walczy z agresywnym nowotworem. Możesz jej pomóc!

Ciąża, jak Pan wspomniał, wiąże się z szeregiem badań, także specjalistycznych, jak np. USG. Które z nich wykona położna, a jakie lekarz specjalista?
Położna może robić to wszystko, co jest konieczne do monitorowania zdrowia kobiety i dziecka od samego rozpoznania ciąży, a więc pobierać materiały do badań albo zlecać ich wykonanie, przeprowadzać badania kardiotokograficzne (KTG). W przypadku badań specjalistycznych, np. ultrasonografem, zasady są dokładnie takie same, jak w przypadku lekarzy niewykonujących tego typu badania. Ciężarna otrzymuje skierowanie do wskazanej placówki od swojego lekarza albo położnej.

Quiz: Sprawdź, jak dobrze znasz biografię Jana Pawła II

Współpraca z położną w ciąży nie zwalnia z obowiązku konsultacji z lekarzem specjalistą, nie zniechęci to kobiet do współpracy z położną?
Konsultacje z lekarzem specjalistą położnictwa i ginekologii są konieczne dla bezpieczeństwa matki i dziecka. Chodzi o wykrycie ewentualnych nieprawidłowości, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży i na jej końcu. Obowiązkowe są trzy konsultacje lekarskie, do 10 tygodnia ciąży, między 33 i 37 tygodniem oraz między 38 i 39 tygodniem ciąży. Gdy ciążę prowadzi lekarz, też ma obowiązek wysłać pacjentkę do położnej po 21 tygodniu ciąży na wizyty edukacyjne. Takie wizyty są obligatoryjne i wynikają z rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia.

Co w sytuacji, gdy ciąża się komplikuje i staje się zagrożona?
Ciążę powikłaną, gdy jest zagrożenie dla zdrowia dziecka bądź matki, położna ma obowiązek przekazać pod opiekę lekarza ginekologa położnika.

Smog groźny dla krążeniowców. O czym warto pamiętać?

Pytanie, czy nie będzie problemu z ekspresowym znalezieniem lekarza specjalisty do prowadzenia takiej ciąży powikłanej?
Wprowadzana właśnie przez NFZ tzw. opieka koordynowana dedykowana jest ciąży powikłanej. Lekarz specjalista ma obowiązek przyjęcia każdej ciężarnej, a Fundusz Zdrowia płaci za każdą wizytę. W takich przypadkach nie ma limitów. 


Czy w Kujawsko-Pomorskiem są położne gotowe podjąć się opieki nad ciężarną, Fundusz posiada taką listę?

Zgodnie z koszykiem świadczeń gwarantowanych, po spełnieniu określonych warunków, każda położna, która ma z nami podpisaną umowę bądź jako indywidualna praktyka, bądź jako podstawowa opieka zdrowotna, której świadczy taką usługę, może prowadzić ciążę. Tak jak mówiłem, zmiany weszły w życie 1 stycznia, jesteśmy po pierwszym miesiącu funkcjonowania nowego prawa i jeszcze takimi danymi nie dysponujemy. 
Nie oczekujemy, że wszystkie położne zaczną od razu prowadzić ciąże, ale zgodnie z postulatami środowiska wprowadziliśmy taką możliwość. 


3

wizyty kontrolne musi przejść u lekarza specjalisty ciężarna prowadzona przez położną

Polub nas na Facebooku

Komentarze 2

Komentowanie zostało tymczasowo wyłączone.

Podaj powód zgłoszenia

C
Ciężarna
Nie umiejszajac położonym..Ciążę powinien prowadzić lekarz.Z własnego doświadczenia wiem,że ciąża fizjologiczna może się przekształcić w ciążę powiklana..U mnie jest już tak po raz drugi i to niestety w wydarzyło się w okresie najbardziej bezpiecznym,czyli 2 trymestrze..
G
Gość
Zawód położnej zajmuje centralne miejsce w opiece położniczo-ginekologicznej. Ma jasno określony prawem zakres obowiązków i kompetencji. Mimo że funkcje zawodowe i rola położnych ewoluowały na przestrzeni wieków, to położne nadal zapewniają opiekę podczas ciąży, porodu, połogu. Opieka położnej jest również ukierunkowana na całą rodzinę.
W dzisiejszych czasach kompetencje położnych są określone w Ustawie o zawodzie pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011 roku i w innych aktach prawnych (rozporządzeniach) regulujących wykonywanie zawodu. Wynikają one także z wykształcenia, czyli wiedzy i umiejętności zdobywanych w toku studiów licencjackich i magisterskich w oparciu o standardy kształcenia (Dz. U. RP Warszawa, dnia 5 czerwca 2012 r. Poz. 631 rozporządzenie ministra nauki i szkolnictwa wyższego z dnia 9 maja 2012 r. w sprawie standardów kształcenia dla kierunków studiów: lekarskiego, lekarsko-dentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa) oraz z obowiązkowego kształcenia ustawicznego na specjalizacjach, kursach kwalifikacyjnych, specjalistycznych i dokształcających (Dz. U. Warszawa, dnia 26 października 2016 r. Poz. 1761 rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 30 września 2016 r. w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych). Ponadto położne mają również możliwość rozwoju naukowego na poziomie studiów doktoranckich.
Studia licencjackie na kierunku położnictwo wyposażają absolwenta w:
- szczegółową wiedzę z zakresu położnictwa,
- ogólną wiedzę z zakresu innych nauk medycznych,
- znajomość etyki zawodowej i przepisów prawnych dotyczących wykonywania zawodu położnej;
oraz umiejętności:
- wykonywania świadczeń zdrowotnych wobec: kobiety i jej rodziny, kobiety ciężarnej, kobiety rodzącej, położnicy i noworodka oraz kobiety chorej ginekologicznie w zakresie promocji zdrowia, profilaktyki i profesjonalnej opieki położniczo-ginekologicznej – przedkoncepcyjnej, prenatalnej, perinatalnej oraz w okresie przekwitania i senium,
- rozpoznawania ciąży, sprawowania opieki nad kobietą w przebiegu ciąży fizjologicznej i monitorowania ciąży prawidłowej, samodzielnego prowadzenia i przyjmowania poród fizjologicznych (w warunkach szpitalnych i pozaszpitalnych), w przypadku konieczności także nacięcia i szycia krocza, monitorowania płodu z wykorzystaniem aparatury medycznej oraz wykrywania stanów odbiegających od normy u matki i dziecka w okresie ciąży, porodu i połogu,
- podejmowania koniecznych działań w sytuacjach nagłych, do czasu przybycia lekarza, w tym ręcznego wydobywania łożyska, a w przypadku potrzeby także ręcznego zbadania macicy,
- sprawowania opieki nad matką i noworodkiem, monitorowania przebiegu okresu poporodowego oraz badania noworodka, a także podejmowania w sytuacji nagłej wszelkich niezbędnych działań, w tym natychmiastowej reanimacji,
- współpracy z personelem medycznym, w tym z przedstawicielami innych zawodów medycznych,
- prowadzenie działalności edukacyjnej w zakresie przygotowania do życia w rodzinie, metod planowania rodziny, ochrony macierzyństwa i ojcostwa, przygotowania do rodzicielstwa i urodzenia dziecka, łącznie z poradnictwem na temat higieny i żywienia oraz prowadzenia profilaktyki chorób kobiecych i patologii położniczych;
a w zakresie kompetencji społecznych absolwent:
- ma świadomość czynników wpływających na reakcje własne i pacjenta,
- ma świadomość potrzeby permanentnego kształcenia się,
- potrafi samodzielnie wykonywać zawód, zgodnie z zasadami etyki ogólnej i zawodowej oraz holistycznego podejścia do podopiecznych, uwzględniającego poszanowanie i respektowanie ich praw.
Po takim wstępie chciałybyśmy skomentować stwierdzenie użyte w artykule,
„od 1 stycznia 2017 roku położne mogą opiekować się kobietą w ciąży fizjologicznej”.
Położne zawsze miały to świadczenie w zakresie swoich kompetencji, ale nie było ono ujęte w koszyku świadczeń gwarantowanych, za które płacił NFZ. Stąd dobrze się stało, że wreszcie za swoją odpowiedzialna pracę zostan
Wróć na expressbydgoski.pl Express Bydgoski