Będzie nowy system opieki nad pacjentem? Obejmie diagnostykę, leczenie i rehabilitację

Najwyższa Izba Kontroli, przypominamy, opublikowała niedawno raport dotyczący wykorzystania pieniędzy przeznaczonych na służbę zdrowia.

- Zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne i tworzenie kolejnych programów nie przynosi oczekiwanych efektów: kolejki pacjentów do lekarzy nie maleją, nie skraca się też czas oczekiwania na większość zabiegów - stwierdza Najwyższa Izba Kontroli.

- Kolejna już kontrola wykonania zadań przez NFZ wykazała, że pomimo ponownego zwiększenia - tym razem o ponad 4 mld zł - wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia tzw. pakietu kolejkowego dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 r. nadal się nie poprawił. NIK zwraca uwagę, że dzieje się tak pomimo niepełnego wykorzystania potencjału świadczeniodawców: blisko 90 proc. szpitali deklaruje, że mogłaby wykonywać więcej zabiegów bez zwiększania zatrudnienia i zakupu dodatkowego sprzętu, a zawarte kontrakty mogłyby być wyższe o ok. 18 proc.

Kuleje rehabilitacja
W województwie kujawsko-pomorskim, w ubiegłym roku, było 1,8 mln ubezpieczonych, z których prawie 1,4 mln osób opłacało składki zdrowotne.

Nasze województwo, jak twierdzi NIK, miało jeden z najgorszych wskaźników w zakresie rehabilitacji leczniczej. Gorzej wypadło tylko Zachodniopomorskie.

Popyt na zabiegi
Pacjenci na rehabilitację szpitalną czekają ok. Jednego roku a na miejsce w najlepszych jednostkach np. w X Wojskowym Szpitalu Klinicznym z Polikliniką trzy lata. Jak dowiedzieliśmy się, szpital wojskowy mógłby wykonać znacznie więcej zabiegów - mniej więcej trzy, cztery razy więcej niż przewiduje kontrakt z NFZ. i to bez dodatkowych nakładów.

Zobacz także: Lekarze nie przyszyli mu palców. Zamierza walczyć o odszkodowanie

W Bydgoszczy braki występują też w jednostkach podstawowej opieki zdrowotnej.
- Od 2012 roku nie było kontraktowania tego typu usług - twierdzi Szymon Kopa, prezes Kujawsko-Pomorskiego Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia w Bydgoszczy, organizacji należącej do Federacji ZPOZ „Porozumienie Zielonogórskie”. - Umowy były przedłużane i będą obowiązywały również w 2017 roku.
Zdaniem Szymona Kopy pacjenci coraz częściej korzystają z odpłatnych usług rehabilitantów.

Zmiany w ortopedii?
- Popyt jest bardzo duży, każdy dobry fizjoterapeuta ma dziś dużo pracy - podkreśla Szymon Kopa i zdradza, że od 1 stycznia 2017 roku mają wejść w życie pierwsze zmiany. Na razie będą dotyczyły rehabilitacji ortopedycznej.
Ministerstwo zapowiada wprowadzenie elementów opieki koordynowanej - tłumaczy Szymon Kopa. - Plany są takie, by przekazywać ortopedycznym oddziałom szpitalnym jedynie 75 procent kontraktów obliczonych na podstawie lat 2015-2016.
W ramach tych pieniędzy pacjent ma być diagnozowany, leczony i poddany trzytygodniowej rehabilitacji.
- Nie wiemy jeszcze co się stanie z brakującymi 25 procentami - podkreśla nasz rozmówca. - Jesteśmy za opieką koordynowaną, ale nie taką.

Wydatki rosną
Wojewódzki oddział NFZ w Bydgoszczy podpisał umowy na świadczenie usług rehabilitacji leczniczej ze 168 świadczeniodawcami. W 2016 roku nakłady na cel wzrosły o ponad 4,5 mln zł i wyniosą 98,5 mln zł.

- Negocjacje umów na rok przyszły w rehabilitacji zostały już zakończone - informuje Barbara Nawrocka, rzecznik K-P OW NFZ w Bydgoszczy.

Wartość zakontraktowanych umów na pierwsze półrocze 2017 roku wynosi prawie 51 mln zł.