Jak - krok po kroku - wygląda leczenie COVID-19 w zależności od stadium? Lekarze postępują zgodnie z wytycznymi opracowanymi przez Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Aby poznać, jakie objawy występują w poszczególnych stadiach i jak wygląda leczenie, kliknij w strzałkę!
Stadium I - bezobjawowe lub skąpo objawowe (nie wymaga hospitalizacji)
Leczenie i zalecenia:
- leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen, etc.),
- spoczynek,
- nawodnienie doustne,
- glikokortykosteroidy są przeciwwskazane,
- antybiotyki, leki przeciwgrypowe przeciwwskazane, o ile nie stwierdza się koinfekcji bakteryjnej lub współistniejącej grypy,
- brak wskazań do stosowania witaminy D i heparyny drobnocząsteczkowej, o ile nie jest uzasadnione innymi schorzeniami,
- kontrola saturacji tlenowej
Stadium II (pełnoobjawowe; namnażanie wirusa; zwykle 1 tydzień choroby; wymaga hospitalizacji)
Leczenie podstawowe:
- remdesiwir, dożylnie, raz dziennie, dawka nasycająca 1. dnia: 200 mg, potem dawka podtrzymująca: 100 mg przez 4 dni, lub/i
- osocze ozdrowieńców, zgodne grupowo w układzie ABO w objętości 200-400 ml. Przetoczenie osocza ozdrowieńców podlega takim samym procedurom, jak leczenie innymi preparatami krwi.
Leczenie uzupełniające:
- heparyna drobnocząsteczkowa w dawkach profilaktycznych lub terapeutycznych
- deksametazon u pacjentów otrzymujących remdesiwir i tlenoterapię, doustnie lub dożylnie 4mg dziennie począwszy od 2-5 doby stosowania remdesiwiru, do końca 2 tygodnia choroby.
- ewentualna antybiotykoterapia
-leczenie objawowe
- tlenoterapia
- nawodnienie doustne lub dożylne
Stadium III (stadium z niewydolnością oddechową -„burza cytokinowa”; zwykle 2 tydzień choroby, wymaga hospitalizacji)
Leczenie podstawowe:
- tocilizumab (u osób z podwyższonym stężeniem IL-6), dożylnie 8 mg/kg (maksymalnie 800 mg) w pojedynczej dawce (jednogodzinny wlew); przy braku poprawy druga dawka może być powtórzona po 8–12 godzinach, lub/i
- deksametazon, dożylnie 8 mg dziennie przez 5 dni, potem 4 mg dziennie przez przynajmniej 3 dni
Leczenie uzupełniające:
- heparyna drobnocząsteczkowa w dawkach profilaktycznych lub terapeutycznych
- ewentualna antybiotykoterapia
- leczenie objawowe
- tlenoterapia nisko/wysokoprzepływowa
- nawodnienie dożylne
