Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej. Chaos opanował przychodnie?

Pierwszego stycznia, jak zapowiadano, miała wejść w życie nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która umożliwia nieubezpieczonym pacjentom skorzystanie z porady lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Zapłacili za poradę

- Na święta przyjechała moja córka - skarży się Czytelnik. - Mieszka czasowo za granicą, ale jest zameldowana w Polsce. Córka się rozchorowała. Poszedłem z nią do naszej przychodni. Niestety, pani w rejestracji powiedziała, że nie ma jeszcze bezpłatnych porad dla nieubezpieczonych i że mamy zapłacić 50 złotych za wizytę. Zapłaciliśmy. Miało być inaczej! Czy ktoś odda nam te pieniądze?

Nie tylko nasz Czytelnik był zdezorientowany. W Centrum Medycznym „Zachód” dowiedzieliśmy się, że osoby nieubezpieczone nabędą takie prawo dopiero od 12 stycznia 2017 roku. Czy tak rzeczywiście się stanie - przedstawiciele jednostek podstawowej opieki zdrowotnej mają wątpliwości.

W 2018 roku odejdziemy od ubezpieczenia zdrowotnego. Wszyscy pacjenci otrzymają pomoc medyczną.

- eWUŚ nadal będzie stosowany - uważa Szymon Kopa, prezes Kujawsko-Pomorskiego Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia w Bydgoszczy - organizacji, która jest członkiem Federacji „Porozumienie Zielonogórskie”. - Jeśli się okaże, że pacjent będzie nieubezpieczony, wówczas (podobnie jak obecnie) zostanie poproszony o wypełnienie druku oświadczenia.
Jeśli to zrobi, zostanie przyjęty przez lekarza, bez względu na to, czy jest, czy nie jest ubezpieczony. Ale jeśli pacjent skłamie, to NFZ nie będzie mógł wystąpić o zwrot kosztów leczenia.
- Ustawa wprowadza abolicję - uważa Szymon Kopa. - Wszystko zależeć ma od uczciwości pacjenta.

Lekarz odpowie

Jeśli pacjent będzie nieubezpieczony, wówczas nie będzie miał prawa do leków refundowanych. Każdy lekarz, który wystawi takiej osobie inną niż pełnopłatną receptę na leki, może ponieść konsekwencje finansowe. Jeśli zostanie skontrolowany, będzie musiał oddać pieniądze.

Oświadczenie ważne jest przez sześć miesięcy. Pacjent ma prawo w ciągu roku zmienić przychodnię. Zatem oświadczać będzie częściej - tak czas korzystania z bezpłatnych usług i leków refundowanych może się przedłużyć o kolejne miesiące.
Mimo to ministerstwo nie ma obaw.

NFZ wie, że wyda prawie 4 miliardy na leczenie mieszkańców Kujawsko-Pomorskiego

Kto na tym zyska?

- Ustawa ma ułatwić dostęp do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej osobom, które posiadają prawo do świadczeń, chociaż system eWUŚ tego nie potwierdza, lub osobom, które - mimo że posiadają potencjalne prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego - nie dopełniły obowiązku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego - tłumaczy „Expressowi” Milena Kruszewska, rzecznik prasowy ministra zdrowia.

Ustawa wchodzi w życie 
14 dni od dnia ogłoszenia, czyli 12 stycznia 2017 r.
- Nowe przepisy w istotny sposób poprawią sytuację obu wymienionych powyżej grup pacjentów. Wyeliminują one sytuacje, gdy pacjenci, którzy mieli prawo do świadczeń, nie korzystali ze świadczeń z obawy przed poniesieniem kosztów - uważa rzecznik MZ i przyznaje: - W efekcie przyjętych rozwiązań może się zdarzać, że pomoc lekarza uzyska także osoba, która świadomie potwierdzi nieprawdę.

Okres przejściowy

Milena Kruszewska podkreśla, że jest to rozwiązanie przejściowe, ponieważ od stycznia 2018 roku resort zdrowia zamierza odejść od zasady ubezpieczenia zdrowotnego. Zatem wszyscy pacjenci, którzy będą potrzebować pomocy medycznej, otrzymają ją na równych zasadach.